Specialist Controles DSW

DSW zoekt een:

Specialist Controles

Om de kostenstijging in de zorg te beperken moet er onder andere in de medisch specialistische zorg gecontroleerd worden op terechte en doelmatige declaraties. Als specialist controles van het team Controle en Monitoring Zorg ben je daar mede verantwoordelijk voor. Hierbij wordt voor een belangrijk deel gesteund op de controleactiviteiten bij de ziekenhuizen zelf. Wij werken hier dan ook samen in Horizontaal Toezicht. Het doel is dat de registratie aan de bron in één keer goed wordt gedaan. Werk met echte impact dus! Help jij ons met deze klus?

Wat ga je doen?

Je bent voor een belangrijk deel betrokken bij trajecten met betrekking tot Horizontaal Toezicht in de medisch specialistische zorg. Samen met ziekenhuizen kijk je naar de AO/IB van de ziekenhuizen en stel je vast dat rechtmatigheids risico’s adequaat worden beheerst. Je voert kwartaalgesprekken met ziekenhuizen en voert controles uit. Waar nodig adviseer je de ziekenhuizen en doe je verbetervoorstellen. Ook maakt het monitoren van zorgaanbieders onderdeel uit van je functie, zodat inzichtelijk is hoe een zorgaanbieder declareert ten opzichte van collega-zorgaanbieders.

Voor de zorginhoudelijke kennis en afstemming van casussen heb je natuurlijk overleg met medisch adviseurs, relatiebeheerders, medewerkers declaraties en anderen. Bij DSW werken wij met korte lijnen, waardoor je snel kunt schakelen. Jij brengt de grote hoeveelheid aan informatie op verschillende gebieden samen om de zorg te verbeteren en de stijging van de zorgkosten te beperken. Er is genoeg te doen!

Ons team

DSW hecht zeer aan solidariteit en vindt het daarom van groot belang alleen voor de juiste zorg te betalen. Het team Controle & Monitoring voert de materiële controles voor alle verstrekkingen in de Zvw en monitort systematisch de relevante ontwikkelingen. Ook nemen wij deel aan de landelijke ontwikkelingen met betrekking tot horizontaal toezicht. Het team bestaat uit veertien, meest jong en academisch opgeleide, collega’s.

Wat verwachten wij van jou

  • Je hebt een afgeronde HBO/WO-opleiding in de richting van Accountancy, Bedrijfseconomie, Bedrijfskunde,  Gezondheidsbeleid & Economie of Healtheconomics
  • Je hebt affiniteit met risicomanagement
  • Je bent communicatief vaardig, zowel schriftelijk als mondeling
  • Je hebt het lef om het gesprek aan te gaan met zorgaanbieders
  • Je hebt een goed gevoel voor humor
  • Je bent voor 32-36 uur per week beschikbaar
  • Wat bieden wij jou
  • Een professionele werkomgeving met een informele sfeer, leuke collega’s en ruimte voor jouw ontwikkeling
  • Salaris conform CAO Zorgverzekeraars; afhankelijk van je diploma en werkervaring
  • Uitstekende arbeidsvoorwaarden (dertiende maand, volledige OV-vergoeding, mogelijkheid tot bijkopen van vakantiedagen, fietsregeling, aantrekkelijke sabbatical regeling)
  • Faciliteiten om thuis te werken
  • Een gezonde balans tussen werk en privé door flexibele werktijden
  • Een inpandige fitnessruimte met moderne apparatuur en personal trainers
  • Een actieve personeelsvereniging
  • Uitstekende bereikbaarheid per OV

Direct solliciteren of meer weten?
Herken jij je in dit profiel en voldoe je aan de eisen? Solliciteer direct! Voor algemene informatie over de vacature kun je contact opnemen met Mathé Beijer via info@gezondknowhow.nl of telefonisch via nummer 06-29219511. Wil je solliciteren naar deze vacature, dan ontvangen wij graag jouw motivatie met CV per e-mail op info@gezondknowhow.nl.